Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
73 аптека ЗдравСити | Ленина ул, 47, Учкекен с, Малокарачаевский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-16:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Демиденко ул, 94, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Астрог ЗдравСити | Мира ул, 3, Карачаевск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Вита-Плюс ЗдравСити | Ленина ул, 51М, Карачаевск, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-18:00 Пн-Пт | 2 573 ₽ |
Городская Здравница ЗдравСити | Гутякулова ул, 20, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Байрамкулова Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 1, Карачаевск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Джашеева ЗдравСити | Ибрагима Хаджи Катчиева ул, 4, Дружба с, Прикубанский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-20:00 Пн-Сб | 2 573 ₽ |
ИП Дотдаева ЗдравСити | Грибоедова ул, 81, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Капушева ЗдравСити | Октябрьская ул, 384А, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Касаева ЗдравСити | 13 д, Правокубанский пгт, Карачаевский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Катчиева З. Х. ЗдравСити | Доватора, ул 96, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Магомедова М.А. ЗдравСити | Шоссейная ул, 46, Орджоникидзевский пгт, Карачаевск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Уртенова ЗдравСити | Космонавтов ул, 30, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
ИП Чомаева ЗдравСити | Доватора ул, 10, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Имуно ЗдравСити | Ленина ул, 177, Икон-Халк аул, Ногайский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | Круглосуточно | 2 573 ₽ |
Капитал Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 38, Черкесск, Карачаево-Черкессия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
Лекарь Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 387а, Черкесск, Карачаево-Черкесская Республика | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
№157 Оплата только наличными ЗдравСити | Октябрьская ул, 157, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
№6 ЗдравСити | У. Алиева ул, 6, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |
№73 аптека ЗдравСити | Ленина ул, 134, Учкекен с, Карачаево-Черкесская Республика | 08:00-19:00 Пн-Вс | 2 573 ₽ |