Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
моксонидин | 0.2 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: OPADRY® COMPLETE FILM COATING SYSTEM 13F240000 PINK [гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, полисорбат 80 (твин 80), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель хинолиновый желтый (E104)].
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бледно-розового до розового цвета, круглые, двояковыпуклые; допускается шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
1 таб. | |
моксонидин | 0.4 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, повидон К30, магния стеарат.
Состав пленочной оболочки: OPADRY® COMPLETE FILM COATING SYSTEM 13F240000 PINK [гипромеллоза, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, полисорбат 80 (твин 80), краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124), краситель хинолиновый желтый (E104)].
Альфа2-адреномиметик центральный
Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность и умеренной степенью артериальной гипертензии.
После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.
Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.
По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.
Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.
Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.
Артериальная гипертензия.
Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.
Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
ОБНОВЛЕНИЕ, ПФК АО
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аксаут POLZAru | Гагарина ул, 60, Зеленчукская ст-ца, Зеленчукский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 07:30-23:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Аптека POLZAru | У.Хабекова ул, 15, Кош-Хабль аул, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-17:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Аптека Линия Жизни+Медтехника POLZAru | Шоссейная ул, 5Б, Правокубанский, пгт, Карачаево-Черкесская Республика | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Аптека Низких Цен POLZAru | Курортная ул, 189Г, Усть-Джегута, Усть-Джегутинский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Вита-Плюс POLZAru | Гвардейская ул, 8/1, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-18:00 Пн-Пт | 233 ₽ |
Городская Здравница POLZAru | Ленина пр, 13, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Горское Здоровье Оплата только наличными POLZAru | Курортная ул, 226, Усть-Джегута, Усть-Джегутинский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Дежурная Оплата только наличными POLZAru | Зеленчукская ул, 76А, Зеленчукская ст-ца, Зеленчукский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | Круглосуточно | 233 ₽ |
Думанишева Д. Х-М. ИП POLZAru | У. Хабекова ул, 69, Хабез аул, Хабезский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Байрамукова Д. Н. POLZAru | Богатырева ул, 84, Усть-Джегута, Усть-Джегутинский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Батчаева POLZAru | Победы ул, 278, Зеленчукская ст-ца, Зеленчукский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Гукева Л. З. POLZAru | Мира ул, 2Е, Эркен-Шахар п, Ногайский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Джанибекова К.Х. POLZAru | Кооперативная ул, Сторожевая ст-ца, Зеленчукский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт | 233 ₽ |
ИП Капушева POLZAru | Октябрьская ул, 384А, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 09:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Касаева А. М. POLZAru | Шоссейная ул, 10, Правокубанский пгт, Карачаевский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-23:59 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Салпагаров POLZAru | Ленина ул, 9, Учкекен с, Малокарачаевский р-н, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
ИП Чомаева POLZAru | Доватора ул, 10, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
Капитал Оплата только наличными POLZAru | Карла Маркса ул, 38, Черкесск, Карачаево-Черкессия Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
№157 Оплата только наличными POLZAru | Октябрьская ул, 157, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-23:00 Пн-Вс | 233 ₽ |
№6 POLZAru | У. Алиева ул, 6, Черкесск, Карачаево-Черкесская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 233 ₽ |